online kép - Fájl  tube fájl feltöltés file feltöltés - adja hozzá a fájlokat online fedezze fel a legújabb online dokumentumok Kapcsolat
   
 

Letöltheto dokumentumok, programok, törvények, tervezetek, javaslatok, egyéb hasznos információk, receptek - Fájl kiterjesztések - fajltube.com

 

Online dokumentumok - kep
   
kategória
 

Biológia
Filozófia
Gazdaság
Gyógyszer Kozmetikumok Sport
Irodalom
Menedzsment
Receptek
Vegyes

 
 
 
 













































 
 

Az apolasi folyamat alkalmazasa - Felmérés

gyógyszer

Fájl küldése e-mail Esszé Projekt


egyéb tételek

 
TERMESSZÜNK HOMOKTÖVIST
Aloe Vera italok a szervezet taplalasara és tisztítasara
Az Aloe alkalmazasa a fogaszatban
A toxikomania kivaltó okai és motivaló tényezői
A kar
Osteomyelitis
A beteg ember csoportosítasa lélektani szempontból
Eszméletvesztés és görcsrohamokkal jaró rosszullét.
A mell
Az egészséges csecsemő szomatomentalis fejlődésének legfontosabb allomasai. Szoptatasa, taplalasa, folyadék és energia szükséglete.
 
 

Az ápolási folyamat alkalmazása - Felmérés

            Felmérés során az ápoló összegyűjti és szemügyre veszi az ellátandó egészségügy állapotával kapcsolatos információkat, keresi azokat a kóros működéseket vagy kockázati tényezőket, amelyek az egészségét érintő bajokhoz hozzájárulnak. Az adatgyűjtés folyamatos, a beteggel való első találkozás alkalmával kezdődik és a beteg elbocsátásáig tart. 5 fő tevékenység van, amely megkönnyíti az egészséget érintő problémák biztonságos és kellő időben megtett felismeréshez és ellátáshoz elengedhetetlen rendszeres átfogó helyzetfelmérés elvégzését.

  • Adatgyűjtés
  • Adatok érvényességének ellenőrzése
  • Adatok elrendezése
  • Az első benyomások helyességének ellenőrzése: arra összpontosít, hogy további info 353b18d rmációt szerezzen az aktuális helyzet jobb megértéséhez
  • Adatok jelentése és rögzítése

Az adatok gyűjtéséhez forrásként használható:

  • Ellátandó személy
  • Közeli hozzátartozók
  • Ápolói jelentések, kórlapok
  • Diagnosztikai eljárások leletei
  • Szakirodalom (oda vonatkozó)

A felmérésnek 2 fő típusa van:

  • Alapvető adatokra irányuló felmérés: az ellátandó egészségi állapotának összes vetületére vonatkozó átfogó információkat gyűjti össze
  • Célzott felmérés: valamely specifikus állapotra (pl.: székletürítési szokásaira) vonatkozó adatait tudakolja meg

Felmérés során figyelni kell a betegre, beleérzőnek kell lenni, rövid, kiegészítő fordulatokat kell használni. Figyelni kell a beszélő érzéseire. Informálni kell a beteget, ha azt vesszük észre, hogy a testbeszéddel közöltek ellentétben állnak szavaival. Hagyni kell a beteget, hogy mondatait felyezze be, türelmesnek kell lenni, nem szabad a beteg szavába vágni, időt kell hagyni a szünetekre a beszélgetés folyamán. Kikérdezéskor először a fő panasszal kapcsolatosan kérdezzük ki a beteget, a beszélgetést, kérdéseket úgy kell irányítani, hogy a tünetekkel és jelekkel kapcsolatban specifikus válaszokat kapjon. Nem szabad irányító jellegű kérdéseket feltenni. Alkalmazni kell a tudakozó megállapításokat (pl. Magyarázza el..., stb.) ismételni kell a beteg kijelentéseit. Több válszlehetőséget meghagyó módon kell kérdezni. Nem szabad eldöntendő kérdést feltenni. A kikérdezést mindig úgy felyezzük be, hogy felkérjük a beteget, hogy összegezze legfontosabb gondjait, problémáit.

Fizikális felmérés: megtekintés, hallgatózás, tapintás, kopogtatás

            Vannak, akik saját szokás szerint végzik, kezdik a fejen és úgy haladnak lefele, mások az érintett területet vizsgálják először és csak utána térnek rá az egyéb testtájakra.

Szubjektív és objektív adatok:

  • szubjektív, amit a beteg jelent ki
  • objektív, amit az ápoló figyel meg

A kettő nem minden esetben felel meg egymásnak. Az objektív adatokhoz tartozik: fizikális vizsgálat, diagnosztikai és laboratóriumi adatok.

Életrajzi és demográfiai adatok:

  • Adatok: Név, Cím, Telefonszám, Nem, Életkor, Születési idő, Hely, Személyi szám, Nemzetiség, Anyanyelv, Vallás, Családi állapot, Iskolai végzettség, Foglalkozás, Bevételi forrás, Vészhelyzet esetén értesíthető személy
  • Egészségügyi ellátás igénybevételének oka és a beteg egészségügyi állapotához fűzött reményei, elvárásai: legáltalánosabb okok:

-       prevenció céljából történő időszakos egészségügyi vizsgálat

-       öregedéssel kapcsolatos határozatlan aggodalmak és tünetek által motivált vizsgálatok

-       más egészségügyi intézmény általi beutalás

-       korábbi látogatás utáni visszarendelés

-       kisebb akut tünetek, amelyek nem múltak el házi kezelésre

-       subakut tünetek, amelyek krónikussá váltak

-       subakut tünetek, amelyek komoly betegségre utalnak

-       lélektani vagy mentális elesettség

-       komoly vagy akut tünetek

  • Jelenlegi egészségi állapot: a páciens véleménye jelenlegi egészségéről és ennek az általános egészségi állapottól való eltérése. Az okot, mint fő panaszt kell dokumentálni. Dokumentálni kell:

-       a páciens saját értékelését általános egészségi állapotáról (mindig a páciens szavait jegyezzük le)

-       a jelenlegi betegségek kórelőzményei (mikor kezdődött a betegség, a betegség időtartamát, lefolyását, jeleit és tüneteit, és, hogy ezek milyen sorrendben fejlődtek ki)

-       milyen orvosságot, gyógymódot vagy kezelést próbált alkalmazni, ezek közül mi használt és mi nem, hogyan változtak a tünetek, a betegség hogyan befolyásolta a páciens életét, volt-e már hasonló betegsége, a páciens és családja hogyan bírkózik meg a helyzettel, más olyan egészségügyi probléma, amiről még tud

  • Tünetek jellemzése: a páciens legfőbb panaszairól történő szisztematikus szubjektív adatgyűjtés:

-       elhelyezkedés: a testnek azon helye, ahol a tünet jelentkezik

-       minősége: a tünet hevessége, foka, érzete

-       mennyisége: a tünet súlyossága, intenzitása, gyakorisága és kiterjedése



-       időbeli jellemzői: kezdete, időtartama, gyakorisága

-       körülményei: tünetek előidéző helyszín vagy körülmény

-       súlyosbító tényezők: amelyek a tünetek hosszabbítását, súlyosbítását idézi elő

-       enyhítő tényezők: amelyek csillapítják a tünetet

-       járulékos megnyilvánulások: együttjáró vagy potenciálisan együttjáró tünetek

  • Egészséges életmódot védő és elősegítő tényezők:

-       jellemezzük, hogy a páciens mit tesz egészségének megőrzése érdekében

-       dokumentáljuk a szűrő és egyéb vizsgálatokat ahova bizonyos időnkét eljár és jegyezzük fel a legutóbbi vizsgálat dátumát

  • Rizikófaktorok elemzése: a családi kórelőzményben, személyes kórtörténeten, jelenlegi egészségi állapoton és az egészségi szokásokon alapszik. Az általában begyüjtött adatok, a testsúly, az étrend, dohányzás mértéke, alkohol fogyasztás, testmozgás mértéke, családban előforduló szívbetegségek, rák, agyvérzés, cirózis, érelmeszesedés.

Fizikális, családi és szociális adatok:

  • Kórelőzmények
  • Születési és fizikális fejlődési kórtörténet
  • Gyermekkori betegségek: az egyes betegségek milyen életkorban kezdődtek, milyen volt a lefolyása és volt-e komplikáció
  • Komolyabb betegség, vagy műtét miatti kórházi beutalás, a beutalás dátuma, oka, időtartama, komplikációi, felépülés folyamata, utólagos kezelés formája és következménye, további gyógyszerelés vagy kezelés
  • Kórházi beutalást nem igénylő betegségek, krónikus betegségek: BPOC, asthma, diabetes
  • Balesetek és sérülések: fejsérülés, mérgezés
  • Szülészeti kórtörtőnet: a tervezett és nem tervezett terhességek száma, vetélés vagy terápiás abortusz, praenatalis ellátás, terhesség lefolyása, vajudás és szülés, az élve szülések száma, szülések dátuma, az anya szüléskori életkora, szülés utáni betegségek
  • Védőoltások: legutóbbi ATPA, gyermekkori védőoltások
  • Allergiák: gyógyszerérzékenység (neve, az általa kiváltott allergiás reakció), étel allergia, állat allergia, környezetben található anyagokra való allergia
  • Kockázati tényezők:
  • Betegséghez kapcsolódó szociális tényezők
  • Családi anamnézis
  • A páciens kultúrája, vallása, életstílusa
  • Anyagi helyzet
  • Foglalkozási és tanulmányi anamnézis: jelenlegi fő foglalkozás, munkakörben eltöltött idő, más ezzel egyidejű foglalkozás
  • Kikapcsolódási tevékenység

Szervrendszerek áttekintése:

  • Általános információk: a jelenlegi és általános egészségi állapotról, mindennapi teendők ellátásának képességéről, testmozgási szokásokról, megbetegedések gyakoriságáról, közelmúltbeli súlyváltozásról
  • Fej és nyak:
  • Szem:
  • Fül:
  • Orr és melléküregek:
  • Száj és torok:
  • Szív és érrendszer:
  • Légzőrendszer és mellkas:
  • Emlők:
  • Emésztő rendszer:
  • Húgy és ivarszervi rendszer
  • Csontváz és izomrendszer
  • Belső elválasztási rendszer:
  • Vérképző és nyirok rendszer:
  • Kültakaró:
  • Immunrendszer:
  • Idegrendszeri és mentális állapot:

Találat: 1287