Bechterew kór ( Spondilytis ankylopoetika )
A csigolyák gyulladása, az izületek merevsége
Krónikus gyulladásos betegség
A betegséget első leírójáról, Bechterew orosz orvosról nevezték el
Elsősorban a gerinc izületeit, a sacroiliacalis izületeket támadja meg
Gyakran érintettek a tőizületek ( váll és csípőizület )
Emellett egyéb nagyizületek aszimmetrikusan részt vehetnek a folyamatban
Fibrózisra és ankylozisra való hajlam jellemzi
Egyéb szerveket is megbetegíthet ( szív, szem, vese, belek )
Jellemzői:
Idült sokizületi gyulladás
10* gyakoribb a férfiakban
rendszerint a 20.-40. életévben kezdődik és rövid időn belül munkaképtelenné teszi a beteget
jellemző rá a családi halmozódás, ezért genetikai hátteret feltételeznek
vírusos infekció indítja el a kórfolyamatot ( urogenitalis vagy emésztőrendszeri származó fertőzések )
Tünetek:
fájdalom ( derékfájás, nyak, csípő, térd ill. egyéb izületekben fellépő, isiászos fájdalom )
pihenéskor fokozódik a fájdalom
később egyre több izületre terjed át a betegség, de főleg a gerincre összpontosul
a beteg mozgása korlátozott
társulhat hozzá a csípőgyulladás
a csigolyákat összekötő szalagok elmeszesednek, a gerinc merevvé válik
a beteg görnyedt tartású, fejét nem tudja felemelni, maga elé néz a földre
a köhögést, tüsszentést igyekszik visszafojtani, mert éles, nyilalló fájdalmat okoz a derekában
éjjel nem szűnnek meg a fájdalmak
a bordái rosszul mozognak, ezért aprókat lélegzik
kis léptekkel, csoszogva jár
az ülőgumó és a sarok is fáj neki
Vizsgálatok:
a., Fizikális vizsgálat
a lumbális gerinc oldalirányú mozgásának korlátozottsága
a sacroiliacalis izület vizsgálatakor a fájdalom provokálható
a föld-kézujj távolság csökken
a mellkas légzési kitérése csökken ( 2 cm )
a váll és a csípőizület mozgástartománya beszűkül
b., Röntgen vizsgálat
IV. stádiumban az izület teljesen elcsontosodik ( ankylozis )
A gerincen látható kockacsigolya, hordócsigolya
A csigolyákra képződhetnek syndesmophita ( csontcsőr )
Bambuszgerince van a betegnek előrehaladott állapotban
Csípőknél súlyos kopás látható
c., Szcintigráfia
Előbb lehet vele diagnosztizálni a betegséget
d., Laborvizsgálat
Süllyedés gyorsult
CRP emelkedett
Leucocytosis
Szövődményei:
Szivárványhártya-gyulladás ( iritis )
Amely olyan gyakran fordul elő, hogy a "szem Bechterew kórjának" is nevezik
Terápia:
Alapeleme a gyógytorna
Célja, hogy a légzésfunkciós kapacitást a beteg megőrizze
A gerinc mobilitását megfelelő állapotba tartjuk
Hydroterápia
Fizioterápia ( iszappakolás, nagy frekvenciás elektroterápiát, UH kezelés )
Masszázs
Pszichés vezetés
Gyógyszeresen nonszteroid gyulladáscsökkentő a beteg igénye szerint
Sebészi kezelés
Súlyos mozgáskorlátozottság esetén csípőprotézis
A lumbális csigolyák korrekciós műtétje
Találat: 3186