online kép - Fájl  tube fájl feltöltés file feltöltés - adja hozzá a fájlokat online fedezze fel a legújabb online dokumentumok Kapcsolat
   
 

Letöltheto dokumentumok, programok, törvények, tervezetek, javaslatok, egyéb hasznos információk, receptek - Fájl kiterjesztések - fajltube.com

 

Online dokumentumok - kep
   
kategória
 

Biológia
Filozófia
Gazdaság
Gyógyszer Kozmetikumok Sport
Irodalom
Menedzsment
Receptek
Vegyes

 
 
 
 













































 
 

A görcsök okai csecsemő- és gyermekkorban. A görcsölő beteg apolasa. Epilepszia gyermekkorban. Készítsen hosszútavú apolasi tervet az epilepsziaban szenvedő gyermek szamara.

gyógyszer

Fájl küldése e-mail Esszé Projekt


egyéb tételek

 
Színterapia és illóolajok
A fogaszat rövid története
Diagnosztikus eljarasok a mozgasszervi betegségekben
Az erdei gyümölcsök génmegőrzése, különös tekintettel a Pyrusokra
A kéz
A VÍRUSOK ÉS A RÁK
A környezeti artalmak szerepe az allergia kialakulasaban - Hogyan segítenek az FLP termékek?
Az Aujeszky-betegség (alveszettség)
ÁPOLÁSI TÖRZSLAP
A hydrocephalus, subduralis haematoma, agyoedema okai, tünetei, therapiaja. A tumor cerebri tünetei, kezelésének alapelvei.
 
 

A görcsök okai csecsemő- és gyermekkorban. A görcsölő beteg ápolása. Epilepszia gyermekkorban. Készítsen hosszútávú ápolási tervet az epilepsziában szenvedő gyermek számára.

A görcsös állapot gyermekkorban sokkal gyakoribb, mint felnőttkorban. A görcs lényege az izomzat görcsös összehúzódása és rángása (clonusos) vagy megfeszülése (tónusos).  Esetleg mindkettő váltakozása.

Oka:

1. Epilepsia: ismeretlen okból vagy agyi elváltozás következtében

2. Anyagcserezavarhoz csatlakozó görcsök:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Lázas eclampsia

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Tetánia


Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Rachitises tetánia

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A mellékpajzsmirigy csökkent működése

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Hypoglykaemia

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Uraemia

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A szervezetbe kerülő mérgek

Lázas görcsroham (eclampsia febrilis):

Gyermekkorban meglehetősen gyakori heveny lázzal járó fertőzések esetén.

Tünetei:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Eszméletvesztés

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A szem fennakadása, szájhabzás

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Tónusos-klónusos görcsroham

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A  roham többször ismétlődhet

Diagnózis: a láztalan görcsöt ki kell zárni.

Kezelés: legelső feladat a lázcsillapítása, a roham megszüntetése Seduxennel (végbélbe adható: Stesolid)

Megelőzés: gondos lázcsillapítás!

 

Rachitises tetánia (spasmophilia):

A tetánia az izmok és az idegrendszer kóros görcskészsége.

Spasmophilia főleg tavasszal fordul elő, amikor a rachitises csecsemő bőrében a napfény hatására D-vitamin termelődik melynek hatására a szérumból kalcium épül be a csontokba így a vérsavó kalciumtartalma csökken, a foszforszint emelkedik és így görcskészség alakul ki. Ez az állapot a latens spasmophilia többnyire csak lázas betegség, fertőzés következtében válik láthatóvá.

Tünetek:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Chvostek-tünet: ha reflexkalapáccsal az arcideget megkopogtatjuk a száj félrehúzódik

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Trousseau-tünet: ha a kart leszorítjuk őzfejkéztartás alakul ki

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Petényi-tünet: a comb izomzatát megütve a láb előrelendül

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Lust vagy peroneus-tünet: a szárkapocs fejecse mellett az ideget megkopogtatva a lábfej széle felemelkedik

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Erb-tünet: az elektromos ingerlékenység küszöbértéke csökken

 

Manifeszt spasmophilia:

Az egész testre kiterjedő rángógörccsel jelentkezik. Percekig vagy néha órákon át tart. A hörgők görcse is felléphet de szerencsére ritka.

Kezelés: kalcium és D-vitamin valamint Seduxen

 

 

 

A görcsölő beteg ellátása:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Az orvos azonnali értesítése

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Gondoskodni kell a beteg biztonságáról

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Fektessük le kissé oldalt fekvő helyzetben

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A ruháit lazítsuk meg

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Ügyeljünk arra, hogy ne érje sérülés

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Fogai közé tegyünk puha tárgyat

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A légúti váladékot szívjuk le, biztosítsuk a szabad légutakat

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Nyugtató injekció adása

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Intenzív megfigyelés

 

Csecsemőkorban előforduló lázas eclampsia megelőzése, kezelése:

Megelőzés:

- a szülőket ki kell oktatni a helyes lázcsillapításról

- a vírusfertőzés első jelétől kezdve történjék lázmérés

- tartsanak otthon Stezolid mikroklizmát, melynek tartalmát a végbélbe kell befecskendezni akár csak fenyeget a görcs, akár már ki is alakult

- fontos a helyes lázmérés és hűtőfürdő kivitelezésének tanítása, hangsúlyozása

Epilepsia (morbus sacer):

Az epilepsia gyűjtőneve annak a sokféle betegségnek, amelyeket az idegrendszeri folyamatok hirtelen rohamszerű megváltozása jellemez, kóros agyi elektromos tevékenységek kíséretében.

Az epilepsia felosztása:

1. A kiváltó ok szerint

2. A rohamok tulajdonsága szerint

A kiváltó ok szerint:



Lehet ismeretlen okból fellépő (genuin) vagy agyi elváltozás következtében kialakuló (tüneti).

Tüneti epilepsiát okozhat:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Az agy fejlődési rendellenessége

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Szülési károsodás

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Mechanikus sérülés

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Gyulladás

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Vérellátási zavar

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Az agyvelő elfajulásos megbetegedése

A roham tulajdonsága szerinti felosztás:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Generalizált (általános) epilepsia

-   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; kisroham

-   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; nagyroham

-   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; salaam-roham

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Fokális (gócos) epilepsia:

-   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; halántéki (temporális) roham

-   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; egyéb formák

Generalizált epilepsia:

A rohamokra jellemző:

1. a roham alatt az egész agyfelszínről elvezethetők kóros elektromos hullámok

2. a kóros elektromos jelenségek a rohamok közötti időkben is kimutathatók

Kisroham (petit mal):

Néhány pillanatig tartó átmeneti tudatzavar. A gyermek megáll, szeme fennakad, feje hátrabillen. Majd a roham megszűnésével a félbehagyott cselekvést folytatja. Az EEG jellemző.

Nagyroham (grand mal):

Több szakaszban zajlik le.

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Előjelek szakasza: nyugtalanság, fejfájás, ingerlékenység, aura

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Rohamszakasz:  eszméletvesztés, szimmetriás, tónusos görcs, a merevgörcsös állapot 10-30 másodpercig tart, a beteg elkékül, vérnyomása magas, pulzusa szapora, ezt követi a rángógörcs amely 1-3 percig tart, ficam, esés, sérülés keletkezhet

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A roham megszűnésének szakasza: a rángások csökkennek az izmok elernyednek és mély alvás következik, később az alvás felületessé válik és a beteg eszméletre tér, tudata még nem tiszta a rohamra amnesiás

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Epilepsiás állapot (status epilepticus): a nagyrohamok olyan gyorsan követik egymást, hogy a beteg tudata nem vagy csak egy rövid időre tisztul fel. Életveszélyes állapot azonnali kezelést igényel.

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Salaam-roham: a beteg hirtelen derékban előrehajlik és karjait keresztezi, előfordulhat csak fejbólintás, a rohamok sorozatban követik egymást néha 20-30-szor is. Csecsemő és kisdedkorban gyakoribb, régen elbutulással járt de ma már ez megelőzhető. EEG: hypsarrhytmia

Fokális epilepsia:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Pszichomotoros roham: pszichés és motoros tünetekkel jár, legtöbbször a halántéklebeny károsodásakor látjuk

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Jackson-roham: az arc és valamely végtag kezd el rángatózni majd ez végigvándorol a testfélen néha átmegy a másik oldalra is

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Generalizáló rohamok: gócos jelenséggel kezdődik, majd az egész testre kiterjed

Aura: a roham előtt fellépő érzékszervi jelenségek vagy vegetatív tünetek.

Kevert rohamok:

Váltakozva fordulnak elő a generalizált és gócos rohamok.

 

Kezelés:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Roham esetén: orvost kell hívni és védeni kell a sérülésektől

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Rohammentes időben: a gyógyszerek pontos szedése

 

Gyógyszeres kezelés:

Célja a rohamok számának csökkentése és teljes rohammentesség, nem szabad abbahagyni amíg legalább 4 évig nem tünetmentes a gyermek. A gyógyszeres kezelés irányában szérum-gyógyszerszint meghatározást kell végezni.

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Barbitursav származékok: Sevenal, Sertan

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Hidantoin származékok: Diphedan

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Succinimidek: Suxilep, Suxinutin

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Dibenzo-azepinek: Stazepin, Rivotril



Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Benzo-diazepinek: Eunoctin, Antelepsin

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Valproinsav származékok: Convulex, Depakine

 

Mellékhatások:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Sevenál: rubeolához hasonló kiütések

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Diphedan: foghústúltengés és szájgyulladás

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Stazepine: nyugtalanság, álmosság

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Eunoctin: álmosság

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Valproat: májfunctió emelkedés

 

 

 

Az epilepsiás betegek gondozása:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A betegséget a lehető legkorábban kell felismerni

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A betegnek a gyógyszeres kezelést megszakítás nélkül kell kapnia

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A gyógyulás kimondását gondos orvosi vizsgálat előzze meg

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A kezelés alatt folyamatos ellenőrzés

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Megfelelő környezet biztosítása

A rohamot kiváltható tényezők:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Lihegés, szapora légzés

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Vibráló fény

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Alkohol

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Virrasztás, kevés alvás

 

Az epilepsziás gyermek ápolása.

Megfigyelés:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Elveszítette-e az eszméletét

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Milyen a görcs típusa

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A görcs helye és kiterjedése

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Mennyi ideig tartott a roham

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Hányszor ismétlődött

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Volt-e láz

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Kísérő tünetek

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Megelőző tünetek

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A roham utáni magatartás

Hosszútávú teendők:

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; A családnak meg kell tanítani, hogy kell együtt élni a gyermek betegségével

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Az alkalmazott gyógyszerek és azok adagolásának áttekintése

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Tanácsok az otthoni környezet kialakításához

Ø   &nb 141i81b sp;   &nb 141i81b sp; Lelki támogatás


: 4616