online kép - Fájl  tube fájl feltöltés file feltöltés - adja hozzá a fájlokat online fedezze fel a legújabb online dokumentumok Kapcsolat
   
 

Letöltheto dokumentumok, programok, törvények, tervezetek, javaslatok, egyéb hasznos információk, receptek - Fájl kiterjesztések - fajltube.com

 

Online dokumentumok - kep
   
kategória
 

Biológia
Filozófia
Gazdaság
Gyógyszer Kozmetikumok Sport
Irodalom
Menedzsment
Receptek
Vegyes

 
 
 
 













































 
 

Köszvény ( Arthritis urica )

gyógyszer

Fájl küldése e-mail Esszé Projekt


egyéb tételek

 
A CUKORBETEGSÉG SZEMÉSZETI SZÖVŐDMÉNYEI: A DIABÉTESZES RETINOPÁTIA
Betegség és ri tua lé
Penicillin
Börcsomósodaskór
A JOGI SZABÁLYOZÁSSAL KAPCSOLATOS MEGÁLLAPÍTÁSOK
Party drogok
Köszvény ( Arthritis urica )
 
 

Köszvény ( Arthritis urica )

Lényege:

ˇ       A purinanyagcsere zavara

ˇ       A szervezetben lévő húgysav kóros felszaporodásával jár

ˇ       A porcban a subcutan és 111b17b periarticularis szövetekben, ínakban, csontokban, vesében urátkristályok csapódnak le és steril gyulladást hoznak létre

ˇ       A leucocyták az urátkristályokat fagocitálják és gyulladásos mediátor anyagok szabadulnak fel

Formái:

1.   Primer köszvény

ˇ       90%-ban a férfiakat érinti, de menopausában nőknél is előfordulhat

ˇ       Genetikai tényezők és metabolikus betegségek állnak a hátterében

ˇ       Túl sok húgysav van a szérumban ( hyperuricaemia )

ˇ       Fokozott az urátképződés vagy csökkent az urátkiválasztás ( pl. idiopathias vesebetegségekben )

2.    Secunder köszvény

Oka:

ˇ       Genetikai háttér is feltételezhető

ˇ       Szerzett oka is lehet

ˇ       Sok diuretikum, főleg thyazidszármazékok szedése után lehet következmény, hogy csökken a renális thyazid ürülése

ˇ       Laktátacidózishoz és alkoholizmushoz is társulhat

ˇ       Fokozott a purinlebontás pl. carcinoma, sarcoma, psoriasis esetében

ˇ       Ólommérgezés

ˇ       Haemoglobinopathiák

Az akut köszvényes roham:

ˇ        Az I-es metatarsust érinti leginkább a roham

ˇ       Az első esetben egy izületet érint a betegség                              ( monoarticularis )

ˇ       Főleg a lábon, térdben, bokán alakulhat ki, de ritkábban a csípőben és a vállban is

ˇ       A roham hajnalban kezdődik

ˇ       Az érintett izület fölött a bőr duzzadt, feszes, meleg, livid elszíneződésű

ˇ       heves fájdalommal jár

ˇ       Hőemelkedés, láz előfordulhat

ˇ       Ha a gyulladás gyógyul, a bőr elkezd hámlani és viszketni

ˇ       Későbbiekben egyre több izület válik érintetté

ˇ       Az izületi érintettség soha nem szimmetrikus

ˇ       Később megjelennek a tophusok, csomók vagy göbök a fül külső részén, a kezeken, a lábakon, a könyökcsúcsban, a patella körüli bursában

ˇ       A folyamat később krónikussá válik

ˇ       Progresszív, funkcionális romlás, mozgáskorlátozottság alakul ki

ˇ       A csontokban durva deformitások észlelhetők

Vizsgálatok:

   a., Laborvizsgálatok

ˇ       Emelkedett a Se. Húgysav és a süllyedés

ˇ       Leucocytosis

ˇ       Az izületekből kimutathatók az urátkristályok

   b., Rtgfelvétel

ˇ       A betegség korai szakaszában nincs jele

ˇ       Majd a csontokban kilyuggatott terület látható

Terápia:

   a., Akut köszvényes rohamban

ˇ       Non-szteroid gyulladáscsökkentők ( indometacin )

ˇ       Kortikoszteroidok

ˇ       A roham 24-48 órájában Calchinin, melynek a mellékhatása lehet hányinger, hányás és hasi görcsök

ˇ       Fájdalomcsillapítás

ˇ       Szigorú ágynyugalom a fájdalom megszűnésétől 24 órán át, az újabb roham elkerülésére

   b., A szérum urátszint csökkentése

ˇ       Célja a Se.húgysavszint normalizálása

ˇ       Elősegíteni a tophusok mobilizálását

ˇ       Urikozuriás gyógyszerek ( Probenicid, Sulfin Pyrazon, Milurit )

ˇ       Diéta ( purinszegény diéta )

ˇ       Alkohol, csoki, kávé mellőzése

ˇ       Ne hízzon el a beteg és ne legyen dehydrált se

ˇ       Napi 2 l folyadékot fogyasszon

Találat: 2386